新冠病毒Delta变异株特点与防控要点

中国工程院院士钟南山认为,对应Delta变异株,以前讲的“密切接触者”这个概念要改变了。现在“在同一空间、同一…

中国工程院院士钟南山认为,对应Delta变异株,以前讲的“密切接触者”这个概念要改变了。现在“在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天”,和病人相处在一起的,都是密切接触者。

1、内容来源

● 江苏省妇幼保健院:

● 南方都市报:

● 南都大数据研究院:

2、变异株特点

截止到2021年6月18日,传播力超强的新冠病毒变异株有 5 种

截止到2021年6月18日,传播力超强的新冠病毒变异株有 5 种

其中于2020年10月在印度发现的变异株,WHO命名为 Delta变异株[德尔塔],因其引发疫情时 传播力强、潜伏期短、病毒载量高、发病进程快等特点,受到全球各国高度关注。

 

目前,Delta突变株正在成为全球疫情的主要致病株。变异毒株已传播至全球超过100个国家/地区。传播力明显增强,且感染后更容易出现重症病例。

 

3、Delta变异株的流行情况

▼ 2021年6月5日-19日:美国疾控中心疫情监测数据显示,Delta新冠病毒变异株阳性检测比例已从快速升至,预计未来2-3周内成为美国主要流行株

▼ 2021年6月25日:世卫组织总干事谭德塞表示,Delta变异毒株, 是迄今发现的最具传播性的变种

▼ 2021年6月26日:英国已报告52614例Delta新冠病毒变异株感染病例,13日-19日99%新确诊病例为Delta新冠病毒变异株感染

▼ 2021年7月:Delta新冠病毒变异株在欧洲其他国家也迅速传播扩散,德国、意大利、葡萄牙等国家感染Delta新冠病毒变异株的比例正在迅速攀升,

▼ 2021年8月:欧洲疾控中心预计该毒株8月将成为欧盟和欧元区流行的主要毒株,感染比例或达到90%

Delta变异株现已进一步演变为 Delta+,越来越多的国家开始检测到这种新型变异病毒, 其传播能力可能比Delta变异株还要强。

 

4、临床症状特点

据英国报道,Delta感染的患者出现的主要症状,已经不是发热、咳嗽和嗅觉味觉丧失,而 更像是一场“重感冒”。最常见的症状是头疼、喉咙痛和流涕。因此,就有更多感染者不认为自己感染了新冠病毒,继续外出活动,从而加快了传播。据英国媒体报道,权威医学杂志《柳叶刀》发表了关于新冠病毒的一项最新研究:新冠患者康复后可能出现认知缺陷,会影响到智商。

 

5、传播能力

● 有研究指出:Delta新冠病毒变异株的传播能力比最早在英国流行的Alpha毒株传播能力提高40%,Delta新冠病毒变异株感染患者体内病毒载量平均为10×106拷贝数,而感染普通毒株载量仅为7×104拷贝数,感染后病毒平均转阴时间为13-15d,远长于普通株的7-9d

● 流行病学调查显示:Delta新冠病毒变异株感染后 2-3d可出现典型临床症状,首例病例 10d致五代病例出现

● 流行病学追踪显示:Delta新冠病毒变异株感染患者同他人共用卫生间或就餐时,即使无交谈也可在极短时间内发生传播

● 澳大利亚一项追踪病例显示:Delta新冠病毒变异株司机同三名患者在马路、商场或咖啡馆外经过时导致传播感染,但每次关联时距离在10-60cm且 关联时间仅几秒钟

● 一些学者认为:Delta新冠病毒变异株有 可能通过气溶胶传播,导致人际间传播能力增强

6、现有疫苗应对

、Delta新冠病毒可能存在免疫逃逸现象

尽管几次境外输入病例和一些本土关联病例提示,Delta新冠病毒变异株可以造成已接种人群发生突破性感染,但是, 现有的几种疫苗对Delta病毒仍具有较好的免疫效果。

没有接种过新冠疫苗的人群,转为重症或者发生重症的比例显著高于接种过新冠疫苗的人,因此 国产疫苗对Delta新冠病毒变异株具有较高的保护作用。

 

7、Delta新冠病毒变异株防控要点

 

、以下几点需要强调

● 密切接触者的追踪与隔离是切断新冠变异毒株社区传播的重要方式:由于感染Delta新冠病毒变异株患者的病毒载量高,呼出病毒浓度大,传染性极强,“密切接触者”定义可更改为“同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天等”,并以此分级制定封闭、封控等不同的管控模式,进行全隔离或指定单人联系日常生活,加强对密切接触人群的管控

● 核酸检测在早期发现传染源方面有着不可替代的作用:各医疗机构应严格按照国家规范要求做好预检分诊,对有流行病学史、发热、咳嗽等有新冠肺炎相关症状者、所有住院患者、医务人员等重点人群开展核酸检测

● 加快疫苗接种,尽快建立免疫屏障:

● 现阶段,所有人仍然应持续落实有效的感控措施:包括与他人保持安全社交距离,遵守咳嗽礼仪,勤洗手,戴口罩,做好环境物表清洁与消毒,保持室内通风,避免去人群拥挤场所等

8、参考文献

1. 史庆丰, 高晓东, 胡必杰.Delta 新冠病毒变异株的特性及流行现状与防控研究进展[J]. 中华医院感染学杂志,2021,31:1-4.

2. 晓平笔记丨加强防控,谨防新冠变异.https://mp.weixin.qq.com/s/IlqLweHj2odjnDW9EFujQQ.

3. 胡必杰:Delta 变异毒株(原称:印度变异株)防控要点. .

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